咯血

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咯血

咯血是指气管支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块,多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致;大咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。

凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,均称为咯血。咯血既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病,如支气管扩张症支气管炎、支气管内膜结核支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病结节性动脉炎等。大量咯血死亡率高,而痰中偶带血丝由于症状轻,容易被患者及医师忽视,因而必须引起重视。

  • 7.3 全身性疾病及其他原因
  • 7.3.1 血液病
  • 7.3.2 急性传染病
  • 8 诊断注意事项
  • 9 现场急救
  • 10 治疗
  • 11 护理
  • 11.1 一般护理
  • 11.2 对症护理
  • 11.3 心理护理
  • 11.4 咯血的观察与护理
  • 11.5 窒息的观察与护理
  • 11.6 复苏后的观察与护理