症状

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疾病状态下机体生理功能发生异常时病人的主观感受,如头痛乏力畏寒吞咽困难等被称为症状(symptom); 而能被觉察到的客观表现称为体征(sign),如血压升高罗音肝脾肿大等。症状和体征是描述疾病的重要参数, 诊断疾病的重要依据.

一般说的症状是广义症状, 包含症状和体征两个方面, 指疾病引起患者的主观不适、异常感觉、功能变化或明显的病态改变。临床常见的重要症状有发热疼痛、体重改变、浮肿呼吸困难咳嗽咳痰咯血食欲减退消化不良吞咽困难恶心呕吐呕血便血黄疸排尿异常贫血休克等.

有的疾病,特别是在某些疾病的早期,也可以不伴有症状和体征。据调查,成年人大多都有动脉粥硬化,但其中只有少数人出现临床症状;许多早期癌症患者也可以毫无主观症状和容易察见的体征。因此,对某些疾病进行普查,以求早期诊断和早期治疗,是非常重要的。

证、症和征三字的区别

是中医学中常用的几个同音字,分别和其他字组成症状证候体征等特定词。这三个字不能互换使用,如“综合征”,有人误写为“综合症”;适应证禁忌证是“证”,而非“症”或“征”。

  • 症(症状),是患者本人的异常感觉,如头晕目眩气喘咳嗽等;
  • 证(证候),指病人的一系列相互关联的表现,如风寒证常同时表现出头痛鼻塞恶风寒脉浮等;
  • 征(体征),是医生在诊察患者时发现的迹象、现象,如脉象变化、心脏杂音等。
  • 症状、证候、体征等虽然词义不同,但相互之间有着密切的联系。广义的症状可以包括体征,医生在记录病人症状时往往把舌、脉等部位的反应写上,如风寒证病人的症状中所表现的脉浮就是体征。证候不但可包括多种症状、体征,还可说明病因、病位、病性,如风寒一证即可包括头痛、恶寒、脉浮紧、舌苔薄白等症状和体征,又可表明病因是感受风寒,病位在表,疾病的性质属实证等。

    凭症、征都不能决定治法,如头痛一症,病因有风、寒、暑、湿、火、血淤、气滞等不同,性质又有寒热虚实的差异,因此,仅凭“头痛”这个症状是不能决定治法的。只有“证”是疾病的原因、部位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括,是疾病过程中某阶段各种症状的综合,它直接反映疾病的本质,指导医生的治法和用药。因此说中医诊断疾病的目的就在于“辨证”,只有在辨清证的基础上才能谈“治”,根据不同的辨证结果,确定不同的治疗方法。

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