胃癌

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胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。

胃位于人体上腹部,呈“J”字形,是食物重要的消化器官。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁最为多见。发展过程可能经过很多年。

胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性,因此早期胃癌很难发现。事实上,中国只有5~10%的胃癌能被早期诊断。 根据组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气泛酸食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振消瘦体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

胃癌的病理类型主要是腺癌,其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌类癌小细胞癌等,后几种类型较少见,不同类型胃癌的治疗方案存在差别。

胃癌的发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。

中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低,每年约有17万人死于胃癌,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来。中国胃癌死亡率为25.2/10万(男性:32.8/10 万,女性:17.0/10 万),占全部恶性肿瘤死亡的23.2%,占恶性肿瘤死亡的第一位。(男性是女性的1.9倍)。中国胃癌的世界人口调整死亡率:男性:40.8/10万,女性:18.6/10万,分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍。中国胃癌发病有明显的地区差异和城乡差别。全国抽样调查263个点,胃癌调整死亡率在2.5~153.0 /10万间,城市地区和农村地区分别为15.3/10 万和24.4/10万,后者是前者的1.6倍。

  • 7 胃癌的临床诊断
  • 7.1 诊断方法
  • 7.2 辅助检查
  • 8 胃癌的治疗
  • 8.1 手术治疗
  • 8.2 放射治疗
  • 8.3 化学治疗
  • 8.4 中医治疗
  • 8.5 免疫治疗
  • 9 胃癌的预防措施
  • 10 胃癌预后
  • 11 胃癌的自我诊断
  • 12 胃癌患者护理措施  
  • 12.1 康复护理
  • 12.2 胃癌患者标准护理
  • 12.3 胃癌手术后饮食
  • 12.4 术后饮食护理
  • 12.5 精神调理