骨关节炎

来自医学百科
跳转至: 导航搜索

骨关节炎(osteoarthritis)一种非炎症性的退行性关节病,表现为关节疼痛、僵硬,特别是长时间活动后。好发于50岁以上人群,女性多于男性,本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。

骨关节炎的名称极多,如骨性关节病老年性关节炎增生性关节炎肥大性关节炎肥大性骨关节炎退行性关节炎变性性关节炎增生性骨关节炎骨关节病退行性骨关节病等,国内统一使用骨关节炎。

骨关节炎常累及操作多、负重大的关节,初期为单发,晚期为多发。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形功能障碍

目前病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传、骨内高压骨质疏松代谢内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变,这种退变就像老年人皮肤变皱一样,是一种自然衰老的表现。退变首先发生在软骨,使软骨成分发生改变,从而使软骨弹性降低甚至消失,承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状,软骨下骨露出,由于不断摩擦,骨面变得很光滑,呈象牙样骨,而非承重软骨面出现修复,新骨形成,在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带关节囊滑膜及关节周围肌肉,最终导致关节疼痛和功能丧失。

本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关节髋关节脊柱手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。

该病在临床上,可分为原发性继发性二类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变,继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢内分泌等疾病所引起。

骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。非100%的老年人患骨关节炎,经常适当的体育活动能使关节灵活,刺激滑液的产生和向软骨内渗透,故体育活动有助于预防本病。