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医学资讯  发布时间:2014-07-29  点击:

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界卫生组织7月31日最新公布的数字显示,截至7月27日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚4国共报告有1323人确诊或疑似感染埃博拉病毒,其中729人死亡。该组织近日决定,将西非埃博拉疫情应急反应级别提高至最高级第三级。而此前中国香港一名到非洲旅游后回港的女子出现疑似感染埃博拉病毒的症状,患者目前已经在进行隔离治疗,使国内对于埃博拉的疫情关注升级。此次疫情传播速度之快,波及面积之广引发了担忧,连日来不断有医护人员在治疗病患的过程中被感染的消息也引发外界关注。埃博拉是迄今发现的致死率最高的病毒之一,致死率近90%,至今尚无有效的治疗方法,该病毒通常由血液和其他体液传播,传播速度很快,可导致埃博拉出血症,其主要症状为高烧、头痛、腹泻与呕吐等,今年2月初几内亚东南部爆发埃博拉出血热疫情,随后利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚都报道了埃博拉病毒感染病例,到目前为止病毒在塞拉利昂造成的死亡人数最多,达到219人。各国已出台措施防止疫情传播,利比里亚总统27日宣布关闭大多数边界通道,以防止有埃博拉病毒携带者进出这一西非国家。

重要事实

  • 埃博拉病毒病(EVD;以往称为埃博拉病毒性出血热)是严重的、往往致命的人类疾病。
  • 埃博拉病毒病疫情的病死率高达90%。
  • 埃博拉病毒病疫情主要发生在中非和西非靠近热带雨林的边远村庄。
  • 该病毒通过野生动物传到人,并且通过人际间传播在人群中蔓延。
  • 据认为,大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。
  • 病情严重的患者需要获得重症支持治疗。无论对人还是对动物都无可用的已获正式许可的特异性治疗办法或者疫苗。
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    埃博拉病毒

    埃博拉是1976年在苏丹恩扎拉和刚果民主共和国扬布库同时出现的两起疫情中首次出现的。

    埃博拉病毒属是丝状病毒科(线状病毒)的三位成员之一,另两位为马尔堡病毒属和Cuevavirus属。埃博拉病毒属包括五个不同的属种:

    1.本迪布焦埃博拉病毒(BDBV)

    2.扎伊尔埃博拉病毒(EBOV)

    3.雷斯顿埃博拉病毒(RESTV)

    4.苏丹埃博拉病毒(SUDV)

    5.塔伊森林埃博拉病毒(TAFV)。

    本迪布焦埃博拉病毒、扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒与非洲埃博拉病毒病大型疫情相关,而雷斯顿埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒则与之无关。雷斯顿埃博拉病毒属种见于菲律宾和中国,可感染人类,但迄今为止尚没有在人间报告出现这一属种的发病或死亡情况。

    症状和体征

    埃博拉病毒病是一种严重、急性病毒性疾病,其特征往往是起病急,有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛症状。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些情况下会有内出血和外出血。化验结果包括白血细胞和血小板计数降低,而肝酶则会升高。

    人的血液和分泌物中含有病毒时就会具有传染性。一位实验室感染男性病例在发病后高达第61天时,仍从其精液中分离到了埃博拉病毒。

    潜伏期是从获得病毒感染到出现症状的时间间隔,可持续2天至21天。

    传播

    埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人类。在非洲,有文件记载,通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。

    埃博拉随后在人类社会中通过人际间传播加以蔓延,这种传播是与感染者的血液、分泌物、器官或其它体液直接接触(通过破损皮肤或粘膜),以及间接接触受到这类体液污染的环境而导致的。在安葬仪式上哀悼者与死者尸体发生直接接触,这也可能对埃博拉的传播具有作用。病情已经康复的男性在痊愈后高达七周时仍可能通过其精液传播病毒。

    时常发生卫生保健工作者在治疗埃博拉病毒病疑似或者确诊病人时获得感染的情况。这是在没有严格遵守感染控制预防措施的情况下与病人密切接触造成的。

    防治和治疗

    尚没有针对埃博拉病毒病的特异性疫苗。正在对几种疫苗进行测试, 但没有任何疫苗可用于临床。

    尚没有特异性治疗办法。目前正在对新的药物疗法开展评估。

    埃博拉病情疫情年表

    年份
    国家
    埃博拉病毒分型
    病例数
    死亡数
    病死率
    2012
    刚果民主共和国
    本迪布焦型
    57
    29
    51%
    2012
    乌干达
    苏丹型
    7
    4
    57%
    2012
    乌干达
    苏丹型
    24
    17
    71%
    2011
    乌干达
    苏丹型
    1
    1
    100%
    2008
    刚果民主共和国
    扎伊尔型
    32
    14
    44%
    2007
    乌干达
    本迪布焦型
    149
    37
    25%
    2007
    刚果民主共和国
    扎伊尔型
    264
    187
    71%
    2005
    刚果
    扎伊尔型
    12
    10
    83%
    2004
    苏丹
    苏丹型
    17
    7
    41%
    2003
    刚果
    扎伊尔型
    35
    29
    83%
    11-12月)
    2003
    刚果
    扎伊尔型
    143
    128
    90%
    1-4月)
    2001-2002
    刚果
    扎伊尔型
    59
    44
    75%
    2001-2002
    加蓬
    扎伊尔型
    65
    53
    82%
    2000
    乌干达
    苏丹型
    425
    224
    53%
    1996
    南非(前加蓬)
    扎伊尔型
    1
    1
    100%
    1996
    加蓬
    扎伊尔型
    60
    45
    75%
    7-12月)
    1996
    加蓬
    扎伊尔型
    31
    21
    68%
    1-4月)
    1995
    刚果民主共和国
    扎伊尔型
    315
    254
    81%
    1994
    科特迪瓦
    塔伊森林型
    1
    0
    0%
    1994
    加蓬
    扎伊尔型
    52
    31
    60%
    1979
    苏丹
    苏丹型
    34
    22
    65%
    1977
    刚果民主共和国
    扎伊尔型
    1
    1
    100%
    1976
    苏丹
    苏丹型
    284
    151
    53%
    1976
    刚果民主共和国
    扎伊尔型
    318
    280
    88%


    截至2014年7月20日时,几内亚、利比里亚和塞拉利昂发生的埃博拉病毒病确诊、可能和疑似病例及死亡数。

     

     
    新发(1)
    确诊
    可能
    疑似
    国家总数
    几内亚
     
    病例数
    5
    304
    98
    13
    415
     
    死亡数
    4
    204
    98
    12
    314
     
    利比里亚
     
    病例数
    28
    77
    68
    79
    224
     
    死亡数
    11
    56
    44
    27
    127
     
    塞拉利昂
     
    病例数
    12
    405
    35
    14
    454
     
    死亡数
    13
    182
    32
    5
    219
     
    合计
     
    病例数
    45
    786
    201
    106

     

    参考链接:埃博拉病毒病 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/zh/

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